Как правило, мюзиклы играются либо по блоковой системе, когда спектакли идут подряд в течение одной-двух недель в месяц, либо в ежедневном режиме. Многие поставлены в формате sung-through («пропетый насквозь») — когда весь текст передаётся посредством арий, ариозо и речитатива. В качестве примеров можно привести мюзиклы «Кошки» и «Отверженные».
Это означает, что актёры поют в течение всего времени нахождения на сцене, что обуславливает серьёзную нагрузку на голосовые связки, которая может привести к фонастении — нарушению голосовой функции. А это состояние, которое требует голосового покоя и лечения. Естественно, в «режиме молчания» артист не может выходить на сцену и вынужден сделать перерыв.
С такой проблемой могут столкнуться представители многих профессий — драматические актёры, педагоги, ведущие — но для вокалистов она несёт самые большие риски.